Vyjádření lékaře

Mateřská škola Svitavy, Československé armády 9

Československé armády 1645/9, 568 02 Svitavy

Žádost o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání

Jméno a příjmení dítěte, datum narození…………………………………………………..

Adresa trvalého bydliště………………………………………………………………………

Příloha č.1: Vyjádření lékaře

1. Dítě je zdravé, může být přijato do mateřské školy:

2. Dítě vyžaduje speciální péči v oblasti a) b) c) d)

a) zdravotní

b) tělesné

c) smyslové

d) jiné

Jiná závažná sdělení o dítěti:

Alergie:

3. Dítě je řádně očkováno:

4. Možnost účasti na akcích školy: plavání, saunování, solná jeskyně, lyžařský výcvik

ano ne

Přijetí dítěte do mateřské školy:           doporučuji         nedoporučuji

Dne:

                                                                                  razítko a podpis lékaře